Bakım kasası tıbbi hizmetlerden, diğer bağımsız bilirkişilerden ya da maden, deniz ve tren yolları çalışanlarına yönelik sigorta kasası Knappschaft üyeleri için bu kasanın sosyal ve tıbbi hizmetleri olan Sozialmedizinischer Dienst (SMD) tarafından rapor hazırlatarak kişiye özel bakım kapsamını tesbit ettirir. Özel sigortalılarda bilirkişi raporu MEDICPROOF tıbbi hizmetleri tarafından hazırlanır.
Raporu hazırlamak için bilirkişi (bakım uzmanı yada hekim) önceden randevu yapma şartıyla hastanın evine ya da bakım kurumuna gelir. Önceden bildirimde bulunmadan ziyarete gelemezler. Ziyarette hasta kişinin kendisini destekleyen yakınları ya da refakatçilerinin de mümkünse hazır bulunması mükemmel olur. Bilirkişi kendileriyle görüşerek başvuru sahibinin ne kadar bağımsız hareket edebildiği veya hangi kısıtlamaların olduğu hakkında daha iyi bir fikir edinir.
DEĞERLENDİRMEDE NELER SORULUR?
Bakıma mutaç kişinin ne dercede bağımsız hareket edebildiğini tesbit amacıyla bilirkişi şu altı yaşam alanını mercek altına alır:
1. Hareketlilik: Bilirkişi, bedensel hareketliliği inceler: Kişi örneğin tek başına ayağa kalkarak yatağından banyoya kadar yürüyebiliyor mu? Kendi dört duvarı içersinde tek başına hareket edebiliyor, başka insanlarla sohbet edebiliyor mu?
2. Zihinsel ve iletişimsel beceriler: Bu alan, anlama ve konuşmayı kapsar: Kişi örneğin zaman ve mekan kavramlarının bilincinde midir? Konuları kavrıyor, riskleri görüyor ve diğer insanlarla sohbetini sürdürebiliyor mu?
3. Davranış biçimleri ve psikolojik sorun durumları: Gerek bakıma muhtaç kişi, gerek yakınları için sorun olan geceleri tedirginlik hali ya da korku ve saldırganlıklar bu kapsamda ele alınırlar. Bakım tedbirlerine karşı tepki gösterilmesi de bu başlık altında ele alınır.
4. Kendi ihtiyaçlarını karşılama: Başvuru sahibi örneğin yıkanma, giyinme, tuvalete gitme ve yeme içme eylemlerini tek başına yapabiliyor mu?
5. Hastalık ya da tedaviden kaynaklanan koşul ve sorunlara karşı alınan tavır ve
bunların üstesinden gelmek: Bilirkişi, sözkonusu kişinin örneğin ilaçlarını alma, kan
şekeri ölçümü, protez veya yürüteç kullanımı ya da doktora gitme konularında, bunları kendi başına yapıp yapamadığına bakar.
6. Gündelik hayatın ve sosyal ilişkilerin yönetimi: Kişi, örneğin kendi gündelik hayatını kendi başına düzenleyebiliyor mu? Diğer insanlarla doğrudan temas kurabiliyor ya da eş dost ziyaretlerine yardım almadan gidebiliyor mu?
Bilirkişi, bakıma muhtaç kişinin yukarıda anılan her bir yaşam alanındaki kıstaslara göre sözkonusu olan bağımsız hareket edebilirliğini genel olarak 0 (kişi eylemi yardım eden kimse olmadan, icabında yardımcı gereç kullanarak kendi başına yapabiliyor) ila 3 (kişi eylemi kısmen bile olsa tek başına yapamıyor) arasında bir puan kategorisine göre değerlendiri. Bu şekilde her bir yaşam alanı
için kısıtlama derecesi ortaya çıkar. Sonunda tüm puanlar farklı oranlarda değerlendirilerek beş bakım derecesinden birine tekabül eden bir toplam tutar elde edilir.
Bilirkişiler ayrıca hane dışı aktiviteleri ve ev işlerini değerlendirirler Bu alanlardaki yanıtlar bakım muhtaciyeti değerlendirmesi için kullanılmaz. Çünkü bu cevaplarda ele alınan kısıtlamalar altı yaşam alanına dair sorularda dikkate alınmıştır. Ama bu bilgiler, eğer bakım muhtaciyeti tesbit edilirse, bakım kasasının bakım danışmanlarına yardımcı olur: Bakıma muhtaç kişiye mevcut imkan ve sosyal hizmetlere yönelik danışmanlık yaparak kişiselleştirilmiş bir program sunabilirler.
Bilgiler, bakım elemanlarının bakım planlamaları için de ek bilgi olarak faydalı olur.