IGe-L Gerekli mi? Veyahut Gereksiz mi?

Sayın okurlarım,

İnanın  hemen hemen hergün bu konular hakkında beni  ve çağrı merkezlerimizi arayan veya direk olarak şubelerimize gelerek bilgi almak isteyen birçok insan ölüyor. Şahıs hizmeti aldıktan sonra, hizmetin karşılığını ödüyor, elbette ki, sigortam varo neden böyle bir hizmet için ekstradan ücret ödemek zorundayım sorusunu, kendine soruyor, işte bu sebepten dolayı uzun yıllardan beridir dilim döndüğünce bu tür konular hakkında  sizleri bilgilendirmeye çalıştım ve de çalışıyorum.

Yasal Sağlık Sigorta kurumlarları bu tür hizmetlerin gereksiz ve boşuna olduğu düşüncesinde oldukların beyan etmektedirler. 2015 yılında doktorlar Almanya´da 1,5 milyar Avro değerinde ek bir gelir etmişlerdir. Buda hasta basına takriben 98 Avroya tekabül etmektedir. Bu tür hizmetleri en fazla jinekolog, ürölög, göz ve ortopedi doktoları sunmaktadırlar. İGe-L;  alınacak veya alınmış olan tıbben gerekliliğinin olup olmadığının teyit edilmediği yani kişiye özel olarak sunulmak istenen sağlık hizmetlerinin hepsinin ismi olarak lans edilir. Alerji testinden, ultrasyona kadar:

Gerekli mi veyahut değil mi?

Kişiye özel sağlık hizmetleri nelerdir? Sağlık sigortası hizmetlerine dahil mi veya dahil olmadığına kim karar veriyor? İGe-L hizmetleri yasal sağlık sigortası kataloğunda olmayan, hizmet bedelinin hasta tarafından karşılanması durumudur. Hastalık sigortası kurumları  presnip olarak tıbbi gerekliliği bulunan tedavi metodları ile ilgili bütün masrafları üstlenmektedirler. Bu durum erken tanıya yönelik hizmetlerde de aynı şekildedir. Tabiki bir çok doktor ve dış hekimleri kişiye özel sağlık hizmetleri sunmaktadırlar – bu durumda bir çok doktor için ek kazanç kaynağı oluşturmaktadır. Gerekli mi? Veyahut Gereksiz mi? İGe-L dahilinde koruyucu sağlık önlemleri özelliklede yurtdışı seyahatları ile ilgili tıbbi hizmetten, alternatif iyileştirme metodlarından tutunda, yaşlanmayı geciktirme önlemlerine kadar birçok hizmet sunulmaktadır.

Bir kaç ek hizmet belkide gerekli olabilir, yurt dışı seyahati tıbbi bilgilendirme işlevi gibi. Fakat bir çok şey ise gereksizdir. Sunulan birçok hizmet tıbben ihtilaf yani tartışma arz eder vede sağlığa zararlı olabilir. Genel olarak Ortak Federal Komisyon (Gemeinsamer Bundesausschuss)  terapi şekili ve içerikleri, bilhassa yeni iyileştirme metodlarının hizmet kataloğuna alınıp alınmaması hakkında, karar verir. Bu heyetin içinde hastalık sigortası temsilcileri, anlaşmalı doktorlar büyük bir titizlikle hangi hizmetin tıbben gerekli olduğunu kontrolünü yapıp, neden kasalar tarafından ödenmesi gerektiği kararını veririler.

2004 yılından beridir hasta temsilcileride bu görüşmelere katılmaktadırlar. Heyetin almış olduğu kararlar bütün yasal hastalık sigorta kurumlarını bağlar. Doktorlar sıklıkla, Ortak Federal Komisyonun lüzumsuz gördüğü, çıkartılmış/ gereksiz dediği veyahut üzerinde daha karar vermediği hizmetleri sunuyorlar. Kişiye özgü sağlık hizmetlerinin alınması sonucu, yeteri kadar kontrolü yapılmamış, riskinin çok yüksek olduğu veya tıbben gereksiz olan bu hizmetler, çok büyük hayatı risk oluşturabilirler. Aşağıda ki internet bağlantıları üzeinden İGe-L hizmetleri hakkında almanca olarak daha detaylı bilgi edinip, umarım gerekiliği ile igili olarak daha kolay karar verebilirsiniz. Bu bağlantı adreslerinin varlığından herkesi haberdar etmenizi rica ediyorum. Selam ve saygılarımla Necati Süözer •    http://www.aok.de/bundesweit/gesundheit/behandlung-ige-leistungen-a-z-7794.php •    Der IGeL-Monitör hilft İhnen bei der Bewertung einzelner IGeL-Leistungen und ünterstutzt Sie bei der Entscheidungsfındung.
 

Bu haber http://www.avrupaolay.com/'dan alınmıştır.

Kaynak: http://www.avrupaolay.com/haber/1932/ige-l-gerekli-mi-veyahut-gereksiz-mi.html